관상동맥 석회화 원인부터 치료까지｜스텐트 우회술 완전 정리

관상동맥 석회화는 심혈관 질환의 핵심 위험 요소입니다.
혈관 내 칼슘 침착이 쌓이면 혈관이 딱딱해지고 탄력을 잃어 심근경색이나 협심증으로 이어질 수 있습니다.

 

이번 글에서는 관상동맥 석회화의 원인,  진단 검사, 약물·시술 치료법, 혈관 건강에 좋은 음식까지 모두 자세히 정리해드립니다.

 

 

 

 

관상동맥 석회화란?

관상동맥 석회화(Coronary Artery Calcification, CAC)는 심장 근육에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥의 내벽에 칼슘이 침착되어 단단한 석회(石灰) 덩어리처럼 굳어지는 현상입니다. 이는 동맥경화(atherosclerosis)가 진행되면서 나타나는 중요한 생리적 변화 중 하나입니다.

 

 

✅  왜 문제가 되나요?

관상동맥 벽에 석회가 쌓이게 되면 혈관이 탄력을 잃고 점차 좁아지게 되며, 이로 인해 심장으로 공급되는 혈류량이 감소합니다. 심한 경우, 혈류가 일시적으로 차단되거나 혈전이 생겨 협심증이나 심근경색으로 발전할 수 있습니다.

 

 

✅  혈관 건강의 경고등

칼슘은 혈관 내 ‘치석’과 같은 존재입니다.
이 석회화는 수년간 천천히 진행되며 증상이 없을 수 있으나, 칼슘 스코어가 높게 나오면 향후 심혈관 사건(심근경색, 돌연사 등) 발

생 가능성이 높아진다는 경고 신호로 간주됩니다.

 

 

 

 

 

관상동맥 석회화 원인

 

 

관상동맥 석회화는 대부분 생활습관병(대사질환)과 밀접한 관련이 있으며, 오랜 시간에 걸쳐 혈관 내 염증과 손상이 누적되면서 발생합니다.

 

 

1. 고혈압 (Hypertension)

• 고혈압은 혈관 내벽에 지속적인 압력을 가해 혈관을 손상시킵니다.
• 손상된 혈관은 면역 반응에 의해 염증이 생기고, 그 부위에 지질, 콜레스테롤, 칼슘 등이 쌓이며 석회화가 시작됩니다.
• 고혈압 자체가 동맥경화 진행을 가속화합니다.

 

2. 고지혈증 (Hyperlipidemia)

• 특히 LDL 콜레스테롤(‘나쁜’ 콜레스테롤)이 혈관 내벽에 침착되면, 지방 플라크(죽상경화반)가 형성됩니다.
• 이 플라크가 오래 지속되면 칼슘이 축적되어 딱딱해지며 석회화로 발전합니다.
• HDL 콜레스테롤(‘좋은’ 콜레스테롤)은 이를 청소하는 역할을 하지만, 낮은 경우 위험 증가.

 

3. 흡연 (Smoking)

• 흡연은 혈관 내피세포를 손상시키고, 산화 스트레스와 염증을 유발합니다.
• 니코틴은 혈압을 높이고, 탄소 일산화물은 산소 공급을 방해하여 혈관 건강을 급격히 악화시킵니다.
• 흡연자는 비흡연자보다 석회화 진행 속도가 빠름.

 

4. 당뇨병 (Diabetes Mellitus)

• 고혈당 상태가 지속되면 혈관 내벽에 당화 단백질이 침착되어 염증 유발, 석회화 진행을 촉진합니다.
• 미세혈관 손상뿐 아니라 관상동맥 같은 큰 혈관도 쉽게 손상됩니다.
• 인슐린 저항성도 석회화에 영향을 줍니다.

 

5. 운동 부족 · 비만 · 스트레스

• 운동 부족은 HDL 감소, 체지방 증가를 초래하며 대사 이상을 일으킵니다.
• 비만은 염증성 물질을 분비하고, 고혈압·당뇨·지질 이상증과 함께 위험을 증가시킵니다.
• 스트레스는 교감신경을 자극해 혈압 상승 및 염증 반응을 유도합니다. 장기적으로는 혈관의 탄력이 떨어지며 석회화가 쉽게 진행됩니다.

 

6. 유전적 요인 (Family History)

• 부모나 형제가 조기 심혈관 질환(남성 55세 이전, 여성 65세 이전)을 앓았다면 석회화 가능성도 높아집니다.
• LDL 대사에 관련된 유전적 이상이나, 혈관 염증 조절 유전자의 이상도 영향을 줄 수 있습니다.

 

 

 

 

 

관상동맥 석회화 진단 방법

관상동맥 석회화는 증상이 없거나 경미한 상태에서도 심각한 심혈관 질환으로 이어질 수 있기 때문에, 정기적인 영상 검사를 통해 조기 진단하는 것이 매우 중요합니다.

 

 

✅ 1. 관상동맥 석회화 CT (Coronary Artery Calcium Score, CACS)

 

✔️ 검사 목적

• 심장의 관상동맥 내에 칼슘이 얼마나 축적되어 있는지 수치화하여 심혈관 질환 발생 가능성을 예측합니다.

 

✔️ 검사 방법

• 방사선 CT 촬영을 통해 관상동맥을 비침습적으로 촬영합니다.
• 주사나 조영제 없이 간단히 누워서 촬영하며, 검사 시간은 5~10분 정도 소요됩니다.

 

✔️ 결과 해석 (칼슘 스코어)

칼슘 점수	해석	위험 수준
0점	석회화 없음	매우 낮음
1~99점	경미한 석회화	낮음
100~399점	중등도 석회화	중간 이상
400점 이상	고도 석회화	심혈관 질환 고위험군

• 장점: 빠르고, 간편하며, 증상이 없는 사람의 예방적 스크리닝에 적합
• 단점: 협착된 혈관이 ‘비석회화성 플라크’일 경우 확인 어려움

 

 

 

 

✅ 2. 관상동맥 조영술 (Coronary Angiography)

 

✔️ 검사 목적

• 관상동맥의 실제 혈류 흐름 상태, 협착 또는 폐색 여부를 실시간으로 관찰할 수 있습니다.
• 심한 협심증 증상, 심전도 이상, 석회화 CT 결과가 높을 경우 정밀 검사를 위해 시행됩니다.

 

✔️ 검사 방법

• 팔(요골동맥) 또는 사타구니(대퇴동맥)를 통해 가느다란 관(카테터)을 심장까지 삽입
• 조영제를 주입한 후 X-ray 장비(형광투시기)를 통해 관상동맥을 실시간으로 촬영
• 혈관 내 협착 부위가 얼마나 좁아졌는지 정확히 파악 가능

 

 

• 장점: 협착 위치, 범위, 정도를 정밀하게 확인 → 스텐트 삽입 등 시술로 바로 전환 가능
• 단점: 조영제 사용으로 인한 알레르기, 신장 부담, 출혈 등의 합병증 가능성 있음
  
  

 

 

 

✅ 두 검사 비교 요약

항목	관상동맥 석회화 CT	관상동맥 조영술
침습 여부	비침습	침습
조영제 사용	없음	있음
검사 시간	5~10분	30분 이상
정보	칼슘 축적량	혈류 상태·협착 부위
사용 목적	스크리닝, 예방적 진단	정확한 진단 및 치료 전 확인

 

• 석회화 CT는 심혈관 위험 평가를 위한 예방적 검사로 추천되며,
• 관상동맥 조영술은 증상 또는 이상이 있을 때 정밀 진단 및 치료 판단을 위한 검사입니다.

 

 

 

 

 

관상동맥 석회화 치료 방법

 

1. 약물치료

• 스타틴: 콜레스테롤 낮추고 석회화 진행 억제
• 항혈전제: 혈전 예방
• 혈압·혈당 조절 약물 병행 필요

 

2. 스텐트 삽입술 (PCI)

• 풍선으로 좁아진 혈관을 넓힌 뒤 스텐트(금속망)를 삽입하여 혈류 유지
• 경증~중등도 협착에 효과적

 

3. 관상동맥 우회술 (CABG)

• 협착된 부위를 우회하는 새로운 혈관 통로를 만들어 혈류를 우회
• 심한 협착 또는 다발성 협착일 때 시행

📌 우회술은 주로 자신의 다리 정맥 또는 동맥을 이식해 사용

 

 

 

 

관상동맥에 좋은 음식

관상동맥 석회화를 늦추기 위해서는 항산화 성분, 불포화지방산, 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

식품군	대표 음식	효과
오메가3	연어, 고등어, 참치	혈관 염증 감소, 혈액순환 개선
식이섬유	귀리, 보리, 브로콜리	LDL 콜레스테롤 감소
항산화제	베리류, 토마토, 녹차	활성산소 제거, 혈관 보호
불포화지방	올리브유, 아보카도	혈관 벽 건강 유지
마그네슘	바나나, 시금치	혈압 안정화, 근육 이완

* 피해야 할 음식: 트랜스지방, 가공육, 설탕, 나트륨 과다 식품

 

 

 

관상동맥 석회화 FAQ

. 석회화는 나이 들면 누구나 생기나요?
A. 나이와 함께 증가하지만, 생활습관에 따라 예방 또는 지연 가능합니다.

Q. 칼슘 스코어 0이면 안심해도 되나요?
A. 위험도는 낮지만, 가족력이나 다른 질환이 있다면 관리가 필요합니다.

Q. 스텐트 삽입 후에도 석회화가 생길 수 있나요?
A. 네, 꾸준한 약 복용과 생활관리 없이는 재협착 가능성이 있습니다.

 

 

 

마무리

관상동맥 석회화는 조기 진단과 생활습관 관리만 잘해도 충분히 진행을 늦추고 심장 질환을 예방할 수 있습니다.
정기적인 심장 CT 검사, 식습관 개선, 운동, 금연을 통해 내 혈관을 건강하게 지키세요.

 

 

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